Исследование: габапентин может быть связан с риском деменции при длительном применении

Новое исследование показало, что длительное использование габапентина, препарата, назначаемого для лечения хронической боли в пояснице, может быть связано с повышенным риском когнитивных нарушений, включая деменцию. Это открытие опубликовал журнал Regional Anesthesia & Pain Medicine.

Габапентин, который ранее считался более безопасной альтернативой опиоидам, оказался не таким безобидным. Исследование, проведенное на базе медицинских карт 52 828 пациентов с болями в пояснице, показало, что у взрослых, получавших шесть и более рецептов габапентина, риск развития деменции в течение 10 лет увеличивался на 29%, а вероятность умеренных когнитивных нарушений (MCI) возрастала на 85% по сравнению с теми, кто не принимал препарат.

Наиболее тревожные результаты были получены среди пациентов младше 65 лет. У людей в возрасте 35–49 лет риск деменции более чем удваивался, а риск MCI утраивался. Авторы исследования отметили: "Мы увидели четкую зависимость: чем чаще назначался габапентин, тем выше были риски когнитивных нарушений".

Хотя исследование носило наблюдательный характер и не доказывает, что именно габапентин вызывает ухудшение памяти, результаты вызывают беспокойство. У пациентов, получавших 12 и более рецептов, риск деменции возрастал на 40%, а когнитивных нарушений — на 65% по сравнению с теми, кто получал от 3 до 11 назначений. В группе 18–34 лет значительного роста риска не наблюдалось, однако у пациентов 35–64 лет связь между частотой приема габапентина и когнитивными проблемами становилась особенно заметной.

Габапентин изначально был разработан для лечения эпилепсии, но позже его начали применять для лечения хронической нейропатической боли, фибромиалгии и для облегчения симптомов тревожных расстройств и синдрома беспокойных ног. Препарат воздействует на кальциевые каналы в нейронах, уменьшая передачу болевых сигналов. Однако, как предполагают исследователи, это же вмешательство может негативно повлиять на работу мозга при длительном применении.

Авторы исследования подчеркивают, что это не повод отказываться от терапии, но есть необходимость пересмотреть подходы к лечению, особенно у людей среднего возраста, которые принимают габапентин на протяжении многих лет. Мониторинг когнитивных функций может стать важной частью лечения. "Наши результаты говорят о необходимости внимательно следить за состоянием памяти и внимания у взрослых, принимающих габапентин", — подчеркивают исследователи.

Regional Anesthesia & Pain Medicine — это международный рецензируемый медицинский журнал, издаваемый British Medical Journal (BMJ) совместно с Американским обществом регионарной анестезии и медицины боли (ASRA Pain Medicine).