Цены на лекарства в Казахстане: влияние нового Налогового кодекса

Причины введения НДС на медицинские услуги и препараты

В рамках разработки нового Налогового кодекса Министерство национальной экономики Казахстана анонсировало введение НДС на лекарства и медицинские услуги. Основная цель — обеспечить прозрачность в сфере здравоохранения.

"Введение налогообложения лекарственных средств и медицинских услуг обусловлено необходимостью повышения прозрачности фармацевтического рынка и создания равных условий для местных производителей и импортеров", — говорится в официальном ответе министерства.

Несмотря на заявленный план, представители бизнеса считают, что это решение может негативно сказаться на рынке, и выступают за сохранение налоговых льгот для здравоохранения.

"Расходы граждан на платные медицинские услуги уже выросли до 31%, что превышает рекомендуемые ВОЗ 20%. Повышение налогов в этой жизненно важной сфере увеличит финансовую нагрузку на население", — комментирует директор департамента медицинских услуг НПП "Атамекен" Назгуль Кабдрахманова.

Влияние НДС на стоимость медуслуг и лекарств

По словам Кабдрахмановой, введение НДС в размере 10% приведет к увеличению стоимости медицинских услуг как минимум на 12%:

"Медицинская услуга не является товаром, и НДС полностью войдёт в стоимость. К тому же в конечной цене учтут не только НДС на услуги, но и дополнительные расходы, связанные с увеличением цен на медизделия, которые также будут обложены налогом".

Налоговая нагрузка на медорганизации возрастет с 8% до 17%, что связано с необходимостью в ведении дополнительной документации.

Представитель Ассоциации независимых аптек Казахстана Талгат Омаров прогнозирует, что цены на лекарства вырастут в среднем на 11-12%. При этом в несетевых аптеках подорожание может быть более значительным.

"НДС требует внимательного учёта и отчётности. Малые аптеки, которые ранее не сталкивались с подобной необходимостью, будут вынуждены нанимать бухгалтеров, что также увеличит их затраты", — отмечает он.

Министерство нацэкономики уверено, что процесс введения НДС произойдет поэтапно, что позволит бизнесу адаптироваться. Ведомство ожидает, что цифровизация (электронные счета-фактуры и интеграция с системами госзакупок) улучшит контроль за цепочками поставок и поможет "снизить ценовые перекосы".

"В долгосрочной перспективе меры по обложению НДС должны повысить прозрачность и сократить долю теневого оборота", — утверждают в министерстве.

Льготы по НДС для медобеспечения

Первоначально планировалось обложить НДС все медицинские услуги и лекарства, включая предоставляемые по ГОБМП и ОСМС. Однако после обсуждений налоговые льготы для этих сфер были сохранены.

"Освобождение от НДС в рамках ГОБМП и ОСМС направлено на обеспечение доступности медицинской помощи для социально уязвимых групп населения", — поясняет Министерство нацэкономики.

В то же время в НПП "Атамекен" считают, что налоговая нагрузка на фонд социального медстрахования вырастет, что затруднит оказание медицинской помощи.

"По данным 'Улагат консалтинг групп', в 2024 году 14 миллионов человек обратились за первичной медико-санитарной помощью, и 84% из них сделали единственный визит без обращения к узким специалистам. Многие обращались в частные клиники, оплачивая услуги самостоятельно", — предположила Кабдрахманова.

Общее состояние рынка

Омаров предсказывает сокращение числа аптек:

"Небольшим, несетевым аптекам будет сложно конкурировать с сетями, и часть из них закроется. Уменьшение числа игроков на рынке приведет к снижению уровня конкуренции, что негативно скажется на покупателях".

Кабдрахманова также ожидает снижения продаж лекарств:

"В Узбекистане после введения 12% НДС на лекарства спрос упал на 13%, что свидетельствует о снижении доступности препаратов для населения".

Она добавила, что в Казахстане также возможно снижение ассортимента в аптеках:

"Рынок лекарств в Казахстане строго регулируется. Если не произойдет дерегулирование цен, часть препаратов может исчезнуть из-за нерентабельности, особенно недорогие лекарства".

Проблема заключается также в росте цен на производство отечественной фармацевтической продукции. НДС вводится не только на лекарства, но и на материалы и оборудование для их производства, что приведет к увеличению себестоимости.

На вопрос о росте цен на лекарства министр здравоохранения Казахстана Акмарал Альназарова сообщила, что ожидается увеличение цен на медицинские услуги в пределах 5%.

В то же время в начале июня в Казахстане начался перерасчет цен на некоторые лекарства, что, по мнению чиновников, должно привести к снижению их стоимости.

Наконец, жители Казахстана периодически сталкиваются с нехваткой лекарств в аптеках, что заставляет их искать препараты в других городах или за границей.

Текст Анастасии Марковой