Паллиативная ответственность: качество жизни тяжелобольных в Казахстане

Во многих странах мира активно обсуждается качество жизни на завершающем этапе и создается инфраструктура для паллиативной помощи. Международные организации и исследовательские центры оценивают, насколько системы здравоохранения готовы облегчить страдания неизлечимо больных пациентов. По прогнозам специалистов, потребность в паллиативной помощи будет расти, и к 2060 году число людей, нуждающихся в ней, может удвоиться.

С увеличением продолжительности жизни люди живут дольше, но сталкиваются с различными заболеваниями. Общество сталкивается с важной задачей: обеспечить достойные и безболезненные последние дни жизни, что теперь рассматривается как основное право человека. Отсутствие поддержки в этом вопросе приводит к тяжелым последствиям как для пациентов, так и для их близких.

Кейс Зои Хорошевой

В начале 2022 года тридцатилетняя Зоя Хорошева, покинув Алматы после Январских событий, уехала в Тбилиси, чтобы прийти в себя. Там она начала помогать беженцам из Украины и вскоре познакомилась с Марикой, женщиной из Одессы, которая после автокатастрофы нуждалась в уходе. Зоя делилась своими переживаниями и проводила время с ней, ухаживая за ее состоянием.

"Мой график ухода начинался с 10 утра и продолжался до вечера. Я меняла памперсы, обрабатывала раны и помогала с личной гигиеной", – делится Зоя.

После работы с Марикой Зоя ухаживала за Людмилой Николаевной, пожилой женщиной, пережившей инсульт. "Иногда приходилось выводить их из состояния, когда человек просто лежит и смотрит в потолок", – вспоминает Зоя.

В конце 2023 года Зоя вернулась в Алматы и столкнулась с тяжелым состоянием своего отца, который был диагностирован с онкологией. В критический момент, когда ему стало плохо, Зоя столкнулась с проблемами в системе паллиативной помощи.

"Скорая не могла дать обезболивающее, это могла сделать только специальная служба для раковых больных", – рассказывает она.

Проблемы паллиативной помощи в Казахстане

Паллиативная помощь в Казахстане сталкивается с множеством вызовов. Эксперты отмечают, что около 85% паллиативных пациентов предпочитают находиться дома, однако многие из них не получают должного обезболивания на дому.

В Казахстане существуют мобильные бригады паллиативной помощи, которые выезжают к пациентам, но они доступны только для онкологических больных на поздних стадиях. По данным Министерства здравоохранения, из 197 мобильных бригад только 10% являются специализированными.

Необходимость улучшения системы

Гульнара Кунирова, президент Ассоциации паллиативной помощи Казахстана, отмечает, что в местах, где работают специализированные бригады, семьи пациентов выражают благодарность за поддержку в трудные времена.

"Там, где работают обычные бригады, мы слышим много жалоб, поскольку они не имеют достаточной подготовки", – говорит она.

Семьи больных часто сталкиваются с финансовыми трудностями из-за необходимости приобретать лекарства и оплачивать уход. Психологическая поддержка также критически важна, и ее нужно предоставлять с самого начала заболевания.

Качество жизни и паллиативная помощь

"Паллиативная помощь – это не только про смерть, это про жизнь", – подчеркивает Кунирова. Она объясняет, что помощь может начинаться с момента постановки диагноза, и должна охватывать не только физическую, но и психологическую и социальную поддержку.

К сожалению, в Казахстане паллиативная помощь воспринимается как что-то, связанное с умиранием. Однако важно понимать, что цель паллиативной помощи – улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями.

Доступность паллиативной помощи в Казахстане

По данным Минздрава, в Казахстане сейчас доступно чуть более двух тысяч паллиативных койко-мест. Однако реальная потребность в паллиативной помощи, согласно оценкам, составляет от 83 до 128 тысяч человек, включая до девяти тысяч детей.

В стране необходимо создать выездные патронажные службы и улучшить доступность помощи, особенно в сельских районах. Увеличение финансирования на 42% в этом году позволило улучшить условия для пациентов и повысить оплату труда медицинских работников.

Обучение специалистов в области паллиативной помощи

Несмотря на отсутствие специальной подготовки для врачей и медсестер в Казахстане, обучение по паллиативной помощи проводится на базе нескольких медицинских университетов. Однако потребность в специализированных психологах и социальных работниках остается высокой.

"Мобильные бригады нуждаются в дополнительной поддержке и обучении. Многие не справляются с трудностями работы", – подчеркивает Кунирова.

По прогнозам, число паллиативных больных будет расти, и готовность системы здравоохранения к этим изменениям будет определять качество жизни тысяч казахстанцев.