Новорожденные в Казахстане: категории риска и стандарт неонатальной помощи

Новые стандарты неонатальной помощи в Казахстане

С 4 сентября в Казахстане вступили в силу обновленные стандарты оказания неонатальной помощи, которые предусматривают разделение новорожденных на три категории риска при выписке из роддома.

Категории риска для новорожденных

Новорожденные будут классифицироваться в зависимости от их состояния по следующим категориям:

1. Высокий риск

• Недоношенные дети весом менее 1000 граммов или со сроком беременности менее 28 недель;
• Дети с серьезными поражениями органов, включая врожденные пороки развития;
• Дети, рожденные от матерей с социально значимыми заболеваниями, такими как туберкулез, ВИЧ, гепатит;
• Недоношенные с анемией;
• Недоношенные с ретинопатией;
• Дети от родителей с высоким риском заражения ВИЧ;
• Дети от матерей с положительными анализами на инфекции, передающиеся половым путем;
• Матери с послеродовой депрессией.

2. Умеренный риск

• Недоношенные дети весом от 1000 до 1500 граммов или со сроком беременности менее 33 недель;
• Многоплодная беременность;
• Новорожденные, перенесшие родовую травму.

3. Низкий риск

• Недоношенные дети весом от 1500 до 2500 граммов;
• Новорожденные с риском развития гнойно-септических заболеваний;
• Новорожденные с неонатальной желтухой, не требующей фототерапии;
• Дети с избыточной массой тела.

Цели новой классификации

Врачи будут внимательно оценивать состояние всех новорожденных. Однако только те, у кого выявлены проблемы, будут отнесены к группам риска. При выписке из роддома родителям будут предоставлены данные о состоянии здоровья их ребенка, а информация будет передана в поликлиники.

Работа мультидисциплинарных групп

В поликлиниках будут действовать мультидисциплинарные группы, состоящие из различных специалистов: участковых врачей, педиатров, неврологов, психологов и социальных работников.

Как отметила директор Республиканского центра первичной медико-санитарной помощи Айгуль Касымова, новый подход к наблюдению за новорожденными станет более индивидуализированным. Ранее существовал универсальный график наблюдения, тогда как теперь он будет адаптирован под каждого ребенка.

"Для детей с высоким риском поликлиника разработает индивидуальный план наблюдения: более частые визиты, консультации специалистов и регулярный контроль состояния. Для детей с умеренным риском также будет предусмотрено повышенное внимание. Новорожденные с низким риском будут находиться под стандартным наблюдением с учетом их особенностей здоровья," - сказала Касымова.

Значимость новой системы

Согласно данным Бюро национальной статистики, в 2024 году в Казахстане проживало 114,7 тысячи детей с особыми потребностями, что на 5,3 тысячи больше по сравнению с 2023 годом. В прошлом году премьер-министр Олжас Бектенов поднимал вопрос о проблеме детской инвалидизации, а министр здравоохранения Акмарал Альназарова отметила, что увеличение количества детей с особыми потребностями частично связано с внедрением скрининга на раннее выявление нервно-психических заболеваний.