Гонконгский грипп в Казахстане: 590 случаев с начала сентября

По данным Министерства здравоохранения Казахстана, с начала сентября в стране зарегистрировано 590 случаев гриппа, среди которых преобладает штамм A (H3N2), известный как гонконгский грипп. Семейный врач Елена Хегай объясняет, почему в этом сезоне болезнь протекает тяжелее и дает рекомендации по лечению.

Гонконгский грипп: характеристика штамма

Гонконгский грипп (H3N2) — один из сезонных штаммов, циркулирующих по всему миру. Он отличается выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся в виде:

• резкого повышения температуры;
• ломоты в теле;
• слабости и общего недомогания.

У людей из групп риска, таких как пожилые, беременные и пациенты с хроническими заболеваниями, риск осложнений выше. Однако в целом это обычный сезонный грипп.

Причины тяжелого течения болезни

Штамм H3N2 известен своей тяжестью, что подтверждается историческими данными: первая пандемия гонконгского гриппа в 1968-1970 годах унесла жизни от 1 до 4 миллионов человек. В этом году наблюдается рост случаев тяжелого течения болезни, что можно объяснить несколькими факторами:

• Пандемия COVID-19 и соблюдение мер предосторожности, таких как ношение масок и дистанцирование, снизили уровень иммунитета к гриппу у населения.
• Гипотеза "иммунного долга" предполагает, что ограничения во время пандемии привели к снижению напряженности иммунитета к сезонным патогенам.

Таким образом, рост числа заболевших гриппом и связанных с ними госпитализаций наблюдается не только в Казахстане, но и в других странах.

Зачем знать штамм гриппа?

Для большинства пациентов знание конкретного штамма не является критичным. Лечение гриппа в первые 48 часов остается одинаковым: противовирусные препараты можно назначать без лабораторного подтверждения. Однако для врачей было бы полезно иметь под рукой экспресс-тесты для диагностики гриппа.

Лабораторная диагностика необходима в следующих случаях:

• для подтверждения диагноза в стационаре;
• если у пациента тяжелые симптомы и есть подозрение на осложнения;
• если пациент из группы риска;
• для эпиднадзора, чтобы понять, какие штаммы циркулируют в стране.

Для большинства людей результаты анализа не изменят ход лечения.

Симптомы гонконгского гриппа

• Температура резко поднимается до 38-39 °C.
• Состояние ухудшается в течение нескольких часов.
• Появляется выраженная слабость, ломота и головная боль.
• Кашель может начаться позже, насморк может отсутствовать в первые сутки.

Окончательно подтвердить диагноз может только экспресс-тест или ПЦР.

Вакцинация и профилактика

Прививку от гриппа можно делать на протяжении всего сезона — с сентября по апрель. Пик заболеваемости обычно приходится на декабрь-февраль, но заболеть можно и позже. Если человек уже переболел, вакцинация остается актуальной, так как перенесенное заболевание не защищает от других штаммов.

Хотя в поликлиниках период вакцинации ограничен, в частных медицинских центрах можно привиться до самой весны.

Когда обращаться к врачу

При гриппе важно следить за состоянием. Если к пятому дню симптомы не улучшаются, необходимо обратиться к врачу. Также следует немедленно вызвать скорую помощь при наличии следующих "красных флагов":

• Одышка или затрудненное дыхание.
• Боль в груди.
• Спутанность сознания или летаргия.
• Сильное обезвоживание.
• Резкое ухудшение состояния после улучшения.
• Неукротимая рвота.

У детей также следует обращать внимание на учащенное дыхание, чрезмерную слабость и судороги.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты назначаются при подозрении на грипп, но их не следует применять для профилактики. Наиболее распространенные противовирусные средства:

• Осельтамивир — для вируса гриппа;
• Занамивир и балоксавир марбиксил — для вируса гриппа;
• Ацикловир, валацикловир, ганцикловир — против герпеса.

Осельтамивир помогает снизить риск осложнений, но не сокращает время болезни. Лечение длится 5 дней, по 2 раза в день.

Заключение

Ситуация с гриппом в Казахстане и других странах требует внимания и соблюдения мер профилактики. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния. Прививка от гриппа остается важным инструментом для защиты, особенно для людей из групп риска.