Закрытие ВИЧ-проектов в Казахстане: угроза для борьбы с эпидемией в регионе

С начала 2025 года в Казахстане прекратили свою деятельность десятки общественных организаций, занимающихся профилактикой ВИЧ. Многие из этих организаций существовали на гранты из США. Теперь местным властям предстоит взять на себя функции, которые ранее выполнял гражданский сектор.

Опыт других стран показывает, что такая ситуация представляет собой серьезный вызов.

Как Казахстан справится с этой задачей, что ожидает систему профилактики ВИЧ и какие прогнозы дают эксперты — об этом в нашем материале.

Мир на грани кризиса?

Летом этого года UNAIDS Global, ведущая мировая организация по борьбе с ВИЧ, опубликовала тревожный отчет, в котором заявила, что мир вступает в эпоху системного кризиса в борьбе с ВИЧ.

В настоящее время в мире зарегистрировано более 40 миллионов человек, живущих с ВИЧ. Если страны не изменят свои подходы, к 2030 году ожидается увеличение числа случаев заражения на шесть миллионов.

Кризис имеет две основные причины:

• внезапная остановка финансирования американских проектов по борьбе с ВИЧ;
• усиливающаяся стигма и дискриминация людей с ВИЧ, а также ужесточение законов против уязвимых групп, что приводит их к изоляции.

UNAIDS призывает страны переходить на национальные модели финансирования и активнее участвовать в профилактике ВИЧ. В отчете говорится, что 25 стран, включая Казахстан, уже заявили о намерении увеличить внутренние бюджеты на ВИЧ-программы в 2026 году. Однако многие государства все еще пытаются понять, как продолжать работу самостоятельно.

Ситуация в Казахстане

По последним данным, в Казахстане зарегистрировано 36 тысяч человек с положительным статусом ВИЧ. Приостановка финансирования наиболее сильно затронула общественные организации, которые на протяжении 20 лет реализовывали проекты по социальному сопровождению людей с ВИЧ, что считается эффективной мерой профилактики.

Мира Сауранбаева, акушер-гинеколог, отмечает, что часть местных организаций создавалась самими людьми, живущими с ВИЧ, или с их активным участием.

"Это очень эффективный подход, особенно в профилактике ВИЧ среди уязвимых групп, таких как потребители инъекционных наркотиков или работники секс-бизнеса. Человек с положительным ВИЧ-статусом вызывает больше доверия и может донести информацию о важности лечения и тестирования", — говорит Сауранбаева.

Сейчас работа большинства этих организаций приостановлена, и десятки специалистов, обучавшихся за границей, остались без работы.

Незаметная работа

Активист Вадим Антипин, работающий в профилактике ВИЧ почти 20 лет, также приостановил свои проекты. Он поддерживал связь с уязвимыми группами, помогая им проходить тестирование и поддерживая людей с ВИЧ после получения диагноза.

"Когда человек узнает о своем положительном статусе ВИЧ, он проходит несколько стадий принятия болезни. Мы оставались рядом, помогая ему и его близким", — объясняет Антипин.

Важно отметить, что люди с ВИЧ могут вести обычную жизнь, при условии регулярного приема антиретровирусной терапии. Проекты, в которых работал Антипин, также отслеживали соблюдение режима лечения.

"Мы работали с сообществом, объединяющим людей с ВИЧ. Многие из них не знали о возможности пройти тест или о важности лечения. Наша работа была незаметной, но благодаря ей многие люди были защищены от ВИЧ", — добавляет Антипин.

Будущее профилактики

По словам Антипина, государство также занимается профилактикой ВИЧ, но акцент делается больше на медицинских аспектах, таких как выявление новых случаев заболевания.

"Государство сосредоточено на снижении заболеваемости, но социальный аспект часто игнорируется, хотя он не менее важен", — считает специалист.

В условиях отсутствия иностранного финансирования, частный сектор мог бы помочь, но пока бизнес не проявляет интереса к этой проблеме, а у государства может не хватать ресурсов на все необходимые проекты.

Государственные инициативы

По данным алматинского "Центра по профилактике ВИЧ/СПИД", в рамках государственного социального заказа неправительственные организации реализуют следующие направления:

• консультирование и психологическая поддержка;
• профилактика передачи ВИЧ;
• обеспечение приверженности к медицинским услугам;
• экспресс-тестирование;
• проведение групп взаимопомощи;
• работа с близким окружением людей с ВИЧ;
• обучение молодежи о профилактике ВИЧ.

Важной частью программы является "Снижение вреда", которая включает раздачу средств индивидуальной защиты и проведение тестирования.

Важные детали

Хотя государство активно работает в области профилактики и социального сопровождения, активисты утверждают, что есть недостатки в реализации.

Алексей Абросимов из Восточного Казахстана, занимающийся проектами по профилактике ВИЧ, отмечает, что в государственных структурах не хватает опыта в составлении проектных заявок, что приводит к недостаточному учету всех аспектов профилактики.

"Сотрудники государственных структур иногда не понимают, какая работа должна проводиться, и это затрудняет эффективное выполнение проектов", — говорит Абросимов.

Качество средств профилактики, таких как шприцы и презервативы, также вызывает беспокойство. Активисты сообщают, что в некоторых случаях они не соответствуют стандартам, что может увеличить риск распространения ВИЧ.

Поддержка и стигма

Стигма и предвзятое отношение к людям с ВИЧ остаются серьезными проблемами. Это приводит к тому, что многие люди избегают тестирования и обращения за помощью, что затрудняет борьбу с заболеванием.

Эксперты подчеркивают, что снижение стигмы требует активного участия гражданского общества и активистов. Это потребует значительных усилий и времени.

"Для многих казахстанцев здоровье не является приоритетом, и отношение к ВИЧ остается негативным. Это затрудняет работу по профилактике", — говорит Владимир Алексанин, психолог и активист.

Если Казахстан не уделит должного внимания профилактике, это может привести к новому всплеску заражений и ухудшению ситуации, наблюдавшемуся 10-15 лет назад.

Цели UNAIDS

По данным городского СПИД-центра, в Алматы около 87 процентов людей с ВИЧ знают о своем статусе, 91 процент получает терапию, и у 91 процента пациентов наблюдается подавленная вирусная нагрузка. Эти показатели соответствуют целям UNAIDS, выдвинутым для достижения к 2025 году:

• 90 процентов людей с ВИЧ должны знать о своем статусе;
• 90 процентов тех, кто знает о своем диагнозе, должны получать антиретровирусную терапию;
• 90 процентов получающих терапию должны иметь подавленную вирусную нагрузку.

Таким образом, Казахстану необходимо удвоить усилия, чтобы достичь этих показателей.