Бесплатная медицина: иллюзия доступности и реальные социальные последствия

Миф о бесплатной медицине: взгляд эксперта

Споры вокруг понятия "бесплатной" медицинской помощи в Казахстане нередко возникают из-за различных интерпретаций. С одной стороны, граждане уверены, что имеют право на получение медицинских услуг без финансовых затрат. С другой стороны, новая формулировка утверждает, что пациенты могут получать медицинскую помощь, не оплачиваемую ими напрямую, но финансируемую из бюджета и через обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС).

Почему бесплатная медицина невозможна

Эксперт в области здравоохранения Александр Костюк утверждает, что "бесплатной медицины" не существует. Вместо этого имеется система, финансируемая солидарно через налоги и взносы. Хотя пациенты не платят непосредственно в клиниках, общество всегда несет расходы на здравоохранение.

Проблемы возникают, когда государственные гарантии медицинских услуг не соответствуют реальным ресурсам системы. Например, пациенты могут столкнуться с очередями, ограничениями или дополнительными расходами, несмотря на уплату взносов в ОСМС.

"Если объём обязательств растёт быстрее, чем объём денег в системе, разницу кто-то должен покрыть. В здравоохранении нет безлимита. Каждый дополнительный метод диагностики или новый препарат имеет свою цену."

Исторический контекст

Советская модель здравоохранения, действовавшая до независимости Казахстана, формально считалась бесплатной. Однако она имела свои ограничения из-за недостаточного финансирования и устаревшей инфраструктуры. После распада СССР Казахстан унаследовал эту модель, но финансовая база оказалась значительно слабее, чем в прошлом.

С внедрением ОСМС в 2020 году стало очевидно, что бюджетные средства не справляются с растущими потребностями населения и развитием технологий. Обязательное социальное медицинское страхование подразумевает, что все экономически активные граждане участвуют в формировании общего фонда, из которого оплачивается медицинская помощь.

Текущие финансовые реалии

Бюджет здравоохранения Казахстана к 2025 году увеличится почти в три раза по сравнению с 2019 годом и составит 3 триллиона тенге. Однако, учитывая инфляцию, реальный рост финансирования оказывается гораздо меньшим. Прямые выплаты граждан из собственного кармана составляют около 25% всех расходов на здравоохранение.

Фото ©️ Tengrinews.kz / Турар Казангапов

Для сравнения, в странах ОЭСР доля таких выплат составляет почти вдвое меньше. Это создает ощущение двойной оплаты, когда граждане делают взносы в ОСМС и вынуждены доплачивать из своего кармана за услуги.

Экономические вызовы

На уровне расходов на здравоохранение Казахстана на душу населения составляет около 300 долларов в год. Для сравнения, в Турции этот показатель превышает 1 200 долларов, в Южной Корее — около 3 800 долларов, а в Германии — свыше 6 000 долларов.

"Разрыв в финансировании измеряется не процентами, а кратностью. Казахстан сталкивается с проблемами не только недостатка ресурсов, но и их эффективного использования."

Ограничения системы ОСМС

Система здравоохранения сталкивается с вопросом: сколько страна готова платить за медицинские вмешательства? Этот "порог готовности платить" является важным аспектом, который позволяет сбалансировать интересы всех категорий пациентов. Если такого ориентира нет, это может привести к расширению обязательств без соответствующего увеличения бюджета.

"Финансовое давление распределяется по всей системе, что приводит к ограничению объёмов помощи, очередям и необходимости софинансирования со стороны пациента."

Общие выводы и будущее системы

Недовольство ОСМС связано не только с административными проблемами, но и с разрывом между ожиданиями граждан и реальными возможностями системы. Чтобы система работала эффективно для будущих поколений, необходимо открыто обсуждать финансирование, приоритеты и границы возможностей.

"Зрелое государство должно строить устойчивую модель, где солидарность основана на осознанном выборе, а не на иллюзии бесплатности."

Казахстан располагает возможностями для создания эффективной системы здравоохранения, и последовательные решения могут превратить существующие проблемы в точки роста.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.