Мошенничество с медстрахованием в США: Казахстанцы подрывают доверие к системе Medicare

В Чикаго два гражданина Казахстана обвиняются в участии в масштабной мошеннической схеме, связанной с программами медицинского страхования Medicare и Medigap. По данным федеральной прокуратуры США, они подали фиктивные заявки на медицинское оборудование и услуги на сумму свыше 1 миллиарда долларов.

Первое дело: отмывание денег через фиктивные заявки

Одним из обвиняемых является гражданин Казахстана А.А., которому вменяют сговор с целью отмывания денег, полученных в результате мошенничества с Medicare. По информации прокуратуры, он приехал в США в мае 2023 года по временной рабочей визе, которая истекла в сентябре, но продолжил находиться в стране.

Согласно судебным документам, A.A. стал управляющим компании Priority One Medical Equipment в Кентукки в апреле 2024 года. В это время компания подала заявки на возмещение расходов на сумму почти 666 миллионов долларов за устройства мониторинга уровня глюкозы и катетеры. При этом Medicare получила около 250 жалоб от клиентов, которые утверждали, что никогда не получали никаких медицинских товаров от данной компании.

Следователи также отметили, что офис Priority One выглядел заброшенным, а нанятые сотрудники лишь собирали почту и пересылали её руководителю, с которым не встречались. Один из работников даже потерял чек на сумму 1 миллион долларов, но после его нахождения получил премию в размере 2000 долларов.

Хотя в июле 2024 года Medicare приостановила выплаты Priority One, страховые компании Medigap успели выплатить более 450 тысяч долларов.

Второе дело: массовое мошенничество с Medical Home Care

Другой обвиняемый, Т.С., проживающий в районе Чикаго, также обвиняется в сговоре с целью отмывания денег, полученных через компанию Medical Home Care Inc., расположенную в Коннектикуте. Следствие полагает, что Т. управлял компанией с декабря 2023 года по сентябрь 2024 года и участвовал в схеме массового выставления счетов за ненужное медицинское оборудование.

С мая 2023 года по июнь 2024 года компания Medical Home Care направила почти 470 тысяч заявок на компенсацию стоимости катетеров на сумму около 953 миллионов долларов. В этот период в Medicare поступило более 27 тысяч жалоб от клиентов, которые также утверждали, что не получали указанные товары.

Следователи опросили 19 получателей Medicare, включая пятерых жителей Иллинойса, и все они заявили, что не получали катетеры. Кроме того, три медицинских работника подтвердили, что не назначали данные изделия.

Финансовые документы показывают, что страховые компании Medigap выплатили Medical Home Care не менее 854 тысяч долларов с января по февраль 2024 года. Т.С. неоднократно снимал наличные через банкоматы, после чего закрыл счета компании и перевел средства на свой личный счёт.

Общая информация о Medicare и Medigap