Ожирение в Казахстане: лечение лишнего веса и статистика 2023

В Казахстане наблюдается рост числа людей с избыточным весом: по данным, более 26% взрослых страдают от ожирения. Это явление не уникально для страны, а является частью глобальной проблемы, которую Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает одной из основных угроз для здоровья. Врачи подчеркивают, что ожирение чаще всего является хроническим заболеванием, а не просто следствием неправильного образа жизни. В таких случаях пациентам необходимо медицинское лечение, а не советы по самоконтролю.

Глобальная угроза ожирения

ВОЗ начала говорить о проблеме ожирения еще в 1970-х годах. Изначально это считалось проблемой только для западных стран, таких как США. Индустриализация питания, связанная с доступностью дешевых переработанных продуктов, а также снижение физической активности из-за урбанизации и офисной работы, привели к тому, что люди стали потреблять больше калорий, чем им нужно. Спустя два десятилетия эта тенденция охватила почти весь мир.

"Когда я учился в университете, ожирение лишь формально признавали самостоятельным заболеванием, но не включали в основной диагноз. Это происходило потому, что не было эффективных методов лечения. Позже выяснилось, что диабет второго типа и ожирение — это два аспекта одного и того же процесса".

Роман Драй,

кандидат медицинских наук, директор научно-исследовательского центра "ГЕРОФАРМ"

ВОЗ настаивает на необходимости интеграции профилактики и лечения ожирения в первичную медико-санитарную помощь. Избыточный вес приводит к хроническим заболеваниям, что требует долгосрочных бюджетных затрат и снижает доступность ресурсов для других сфер. Ожирение также влияет на производительность труда и может привести к инвалидности и преждевременной смертности, что негативно сказывается на экономике.

"Ожирение запускает цепочку серьезных последствий, включая диабет второго типа, который может привести к серьезным осложнениям, таким как слепота или почечная недостаточность", — добавляет Роман Драй.

Лечение ожирения с помощью семаглутида

С учетом масштабов проблемы, в сентябре 2025 года ВОЗ обновила перечень основных лекарственных средств, включив в него препараты для лечения ожирения и диабета. Одним из наиболее эффективных средств, по мнению экспертов, являются препараты на основе семаглутида.

Семаглутид регулирует чувство голода и насыщения, воздействуя на гормоны, которые стимулируют или подавляют аппетит. С возрастом выработка гормонов, отвечающих за насыщение, снижается. Агонисты GLP-1, к которым относится семаглутид, компенсируют этот дефицит и усиливают сигнал о насыщении.

Стереотипы и опасения вокруг препаратов

Несмотря на признание ожирения как заболевания, многие по-прежнему считают, что лишний вес — это результат недостатка силы воли. Это приводит к тому, что использование препаратов против ожирения воспринимается как обман или легкий путь.

"В обществе существует мнение, что человек, который много лет не следил за своим весом, должен страдать, чтобы похудеть. Я надеюсь, что это восприятие изменится, поскольку появились эффективные препараты, и лечение ожирения не должно быть мучительным", — подчеркивает Роман Драй.

Существуют также опасения по поводу побочных эффектов, таких как нарушения работы щитовидной железы или желудочно-кишечного тракта. Хотя на этапе клинических исследований были зафиксированы случаи заболеваний щитовидной железы, научные исследования не подтвердили прямую связь между приемом препарата и этими проблемами.

Риски резкой потери веса

Эксперты отмечают, что семаглутид, как и любое другое средство, требует осторожного подхода. Быстрая потеря веса может привести к изменениям в работе органов, привыкших к определенному объему жировой ткани. Поэтому важно правильно подбирать дозу препарата и контролировать процесс снижения веса.

"Отмена терапии должна быть постепенной, с поэтапным снижением дозы и обязательным контролем массы тела. Если вес начинает снова расти, необходимо выяснить причины и, возможно, сохранить минимальную поддерживающую дозу", — говорит Роман Драй.

Кому необходимы медикаменты против ожирения?

Ожирение становится медицинским диагнозом уже на первой стадии. Важно обращать внимание не только на абсолютный вес, но и на индекс массы тела (ИМТ). Установленная градация ИМТ включает норму, предожирение и ожирение. Если человек переходит в стадию ожирения первой степени, это уже серьезное заболевание, требующее активных мер.

"Ожирение прогрессирует незаметно, и человек может не замечать изменений, переходя из одной стадии в другую. Поэтому регулярный контроль веса и понимание своего ИМТ крайне важны", — объясняет Роман Драй.

Предожирение можно контролировать с помощью наблюдения и самоконтроля, однако на стадии ожирения первой степени необходимо принимать активные меры, включая медикаментозное лечение.

По мнению Жаная Аканова, президента казахстанского общества по изучению диабета, медикаментозная терапия не должна восприниматься как волшебное решение. Если пациент продолжает вести нездоровый образ жизни, эффективность лечения может быть низкой. Врач должен объяснить, что препараты снижают аппетит, но не заменяют физическую активность и контроль питания.

Борьба с ожирением является приоритетом здравоохранения в Казахстане. Ожирение чаще диагностируется среди городского населения — 55,8 случаев на 100 тысяч, в то время как в сельской местности этот показатель значительно ниже — 29,4. Это связано с образом жизни: в городах люди ведут менее активный образ жизни и чаще употребляют фастфуд.