Казахстан: новая медицинская карта — кто получит доступ к здоровью в 2026?

С 2026 года в Казахстане вступят в силу новые правила обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). В настоящее время более 3,5 миллиона граждан остаются незастрахованными. В данной статье рассмотрим, кому государство предоставит медицинскую помощь, а кто останется вне системы ОСМС.

Поддержка для уязвимых групп

По данным Министерства здравоохранения, в системе ОСМС на данный момент застрахованы 16,9 миллиона человек, из которых около 12 миллионов относятся к льготным категориям, за которые взносы оплачивает государство.

Примерно 3,5 миллиона казахстанцев не имеют медицинской страховки. Из них 2,4 миллиона человек имеют благополучный или удовлетворительный уровень жизни и должны самостоятельно начать оплачивать взносы в Фонд медстрахования.

Важно отметить, что местные исполнительные органы будут оплачивать медицинское страхование только после обращения граждан за медицинскими услугами. Также расходы на взносы за официально зарегистрированных безработных планируется переложить на местные бюджеты.

Изменения для работающих граждан

Директор алматинского филиала Фонда социального медицинского страхования Ильяс Мухамеджан сообщил, что казахстанцы, которые непрерывно платили взносы в течение пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного до шести месяцев даже при временной приостановке платежей. Ранее этот льготный период составлял три месяца.

"В этот период они смогут получать медицинскую помощь, включая дорогостоящие операции и лекарства. После трудоустройства или восстановления дохода задолженность по взносам придется погасить", — добавил спикер.

Помощь для жителей Алматы

В Алматы проживает более 2,3 миллиона человек, из которых около 440 тысяч остаются незастрахованными. Примерно 95 тысяч из них относятся к социальным категориям Д и Е — это люди с низким или отсутствующим доходом, способные оплачивать взносы.

"По прогнозам, среди незастрахованных каждый третий, а это около 34 тысяч человек, активно пользуется медицинскими услугами. Взносы за них будут покрываться из местного бюджета", — отметил Мухамеджан.

С 1 января 2026 года взносы в ОСМС за официально зарегистрированных безработных также будет оплачивать местный бюджет. По оценкам фонда, для этих целей в Алматы потребуется от 6 до 9 миллиардов тенге в год.

Таким образом, социально уязвимые и безработные получат поддержку от государства, в то время как остальные незастрахованные граждане, которых в Алматы около 345 тысяч, должны будут самостоятельно начать оплачивать взносы.

С 2026 года верхний предел суммы для исчисления взносов работодателей и отчислений наемных работников в систему ОСМС составит:

• Для работников — 1,7 миллиона тенге, максимальные отчисления составят 34 тысячи тенге в месяц.
• Для работодателей — 3,4 миллиона тенге, максимальные отчисления — 102 тысячи в месяц.

Ставки взносов останутся прежними, изменится лишь верхний порог доходов для исчисления взносов и отчислений в систему ОСМС.