Казахстан: Дефицит врачей при избытке выпускников и региональные различия в здравоохранении

В Казахстане наблюдается парадокс в сфере здравоохранения: несмотря на большое количество выпускников медицинских вузов, дефицит врачей остается актуальной проблемой. Исследование, проведенное Национальной обсерваторией кадровых ресурсов здравоохранения, выявило важные аспекты, касающиеся численности и распределения медицинских работников по регионам страны.

Текущая ситуация с врачами

По состоянию на начало 2025 года, в системе здравоохранения Казахстана трудятся 281 400 медицинских работников, включая:

• 83 379 врачей;
• 6293 медицинские сестры с высшим образованием;
• 191 728 специалистов со средним медицинским образованием.

За десять лет наблюдается рост плотности врачей на 10 тысяч населения с 38,3 до 45,7, а средний медперсонал увеличился с 77,9 до 87,2. При этом количество медсестёр с высшим образованием возросло почти в 26 раз.

"Дефицит врачей сокращается, но все еще остается проблемой. В 2014 году не хватало 5925 врачей, а к 2024 году эта цифра уменьшилась до 3998. Однако проблема заключается не только в нехватке, но и в дисбалансе распределения врачей по регионам," — отмечает Ольга Демушкан, руководитель Национальной обсерватории кадровых ресурсов здравоохранения.

Миграция медицинских работников

Казахстан за последние десять лет покинуло 9 252 медицинских работника, в то время как в страну вернулось 4874. Тенденция миграции стала положительной, начиная с 2021 года, когда число уехавших медиков начало снижаться.

"Пиковый негативный момент произошел в 2019 году, когда из страны уехали 1212 медицинских работников. В 2024 году это число сократилось до 280," — говорит Ольга Юрьевна.

Однако миграционные процессы имеют четкую региональную специфику. Наибольший отток наблюдается в центральных, северных и восточных регионах, таких как Восточно-Казахстанская и Карагандинская области.

Дефицит врачей по регионам

Наиболее сложная ситуация с обеспеченностью врачами отмечается в Северо-Казахстанской и Костанайской областях, а также в Улытау и Жетысу. Основные причины:

• Отсутствие медицинских вузов в этих регионах;
• Высокий уровень миграции кадров в соседние страны;
• Недавно образованные области с неразрешенными кадровыми вопросами.

В Астане на 10 тысяч населения приходится 68,9 врачей, тогда как в Северо-Казахстанской области всего 32,7.

Образование и подготовка врачей

За последние десять лет в Казахстане дипломы врачей получили 92 617 человек. В 2024 году количество выпускников достигло рекордных 13 181. Распределение по типам подготовки:

• Интернатура — 51% (молодые врачи общей практики);
• Бакалавриат — 26% (выпускники неврачебных специальностей);
• Резидентура — 17% (врачи узкой специализации);
• Магистратура/докторантура — 6% (научные и управленческие кадры).

65% будущих врачей обучались за счет республиканского бюджета, 31% — на платной основе.

"Казахстан занимает первое место в европейском регионе по количеству выпускников медицинских вузов на 100 тысяч населения," — добавляет Ольга Демушкан.

Проблемы в первичной медико-санитарной помощи

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является одной из самых проблемных сферах казахстанского здравоохранения. Коэффициент текучести кадров в поликлиниках достигает 21%, а в крупных городах — до 47%.

"Многие врачи не задерживаются надолго из-за высокой нагрузки и организационных проблем. Это ведет к частым сменам участковых врачей," — поясняет эксперт.

Предложения по улучшению ситуации

Ольга Демушкан предлагает несколько мер для улучшения ситуации:

• Обязательная трехлетняя отработка для выпускников на уровне ПМСП;
• Стимулирующие меры для врачей ПМСП, такие как увеличение стажа за отработанные годы;
• Передача части функций врачей медицинским сестрам с высшим образованием.

Эксперты уверены, что необходимо привлекать врачей в ПМСП, особенно в сельских районах, где наблюдается нехватка участковых врачей.

Таким образом, особенности подготовки и распределения медицинских кадров требуют комплексного подхода и внимания со стороны Министерства здравоохранения для разрешения существующих проблем.